Me falta un diente, ¿puedo cerrar el espacio con ortodoncia?
Una consulta frecuente en los pacientes que acuden a tratamiento de ortodoncia es poder corregir la ausencia de piezas dentarias que no se formaron o que se han perdido ya sea por caries, fracturas de la raíz dentaria, problemas periodontales o por golpes o caídas.
En ocasiones, los pacientes acuden de forma espontánea al ortodoncista como primera consulta o en otras circunstancias es un Odontólogo, que preocupado por la salud oral de sus pacientes, transmite la necesidad de rehabilitar las piezas dentarias ausentes por motivos de salud y estéticos.
Muchas veces se observa, sobre todo en pacientes con piezas perdidas por largo tiempo, migraciones e inclinaciones de las piezas vecinas y de las oponentes en la mordida.
La gran incógnita a resolver es: ¿se puede cerrar el espacio de la o las piezas ausentes moviendo las piezas vecinas? La respuesta por lo general es : Depende.
Para decidir un plan de tratamiento que busque rehabilitar las piezas dentarias ausentes se debe tener en cuenta múltiples aspectos del paciente en general.
Dentro de las consideraciones que se deben tener en mente:
- La salud general del paciente y la presencia de enfermedades de base.
- La forma de la cara y de los maxilares.
- El espesor de los labios y tejidos blandos.
- Los requerimientos del odontólogo rehabilitador o implantólogo.
- La falta de espacio para alinear los dientes que están en la boca.
- La presencia de defectos del hueso de las zonas que necesitan ser rehabilitadas.
- Los requerimientos del paciente.
Teniendo claro las necesidades del paciente en particular y comunicando la planificación al paciente y al odontólogo encargado de rehabilitar las piezas ausentes, podemos determinar la mejor decisión para cada paciente y se puede iniciar la terapia de ortodoncia, ya sea con la idea de repartir adecuadamente los espacios para reponer las piezas ausentes con implantes dentales o bien cerrando los espacios, según el caso lo requiera. El trabajo multidisciplinario es fundamental.
Dr. Jorge Canales Espinoza
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Ortodoncista CDT- HRT